医堂之中，众人一个接一个地痛苦倒下，就连狡黠的老鼠也未能幸免，被毒害而亡。此时，有一人慌慌张张欲要爬出客栈，却遭到另一人无情关门阻拦。与此同时，一个朴实的农夫拉着牛，正拼命试图摆脱符生（李宏毅饰）外号毒疯子的纠缠。符生却只对农夫撒了M药，农夫很快便昏迷过去。也就在此时，符生却展现出了医者仁心，救治了那头吃了毒草的牛。农夫醒来后得知真相，对符生感激得涕泗横流、感激不尽。另一边，城内对符生那诡异莫测的救人手法传得沸沸扬扬、天花乱坠，百姓听后，对他纷纷避之唯恐不及。

西川城主府的文钰（苏晓彤饰）此刻女扮男装，风尘仆仆地来到上弋城内。她神色匆匆地向当地官府咨询有名的符生医师，言辞恳切地向符生说了自己的病症。符生听后，神色镇定，当场为她扎了一针，文钰随即沉沉睡了过去。符生回到医堂，却发现师医官父亲正安详地坐在那里，可他一碰竟惊恐地发现，众人早已死去多时。文钰醒来后，得知被符生扎晕，顿时气急败坏地找他算账，却意外撞见医堂的人无一活口，现场一片死寂。

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此时，管家心急如焚地把医堂中毒身亡的消息急忙告知杨县令，而且这消息还牵连到了西川郡主文钰。杨县令为了尽快结案，以平息事态，竟不择手段地把罪名推到符生身上，甚至威逼利诱他签字画押。此时，文钰来到厅堂，看着那状师竟敢堂而皇之地替杨县令审理案子，甚至还草草结案，刚要动怒，此时却传来杨县令夫人难产的紧急消息。产婆得知符生在这里，如获救星，拉着他便赶往府邸。

此时，县令夫人已经晕厥过去，气息微弱。符生看着夫人身体状况极差，已经无法顺利生产，若继续拖延下去，必将一尸两命。在这千钧一发之际，唯有采用剖腹产之法方可保母子平安。另一边，顾天故弄玄虚地在客栈表演，谎称手中有一份西川的悬赏令，谁若能找到这个玉盘，便能成为富翁，享受荣华富贵。众人一听，纷纷心动不已，争抢着要得到这个机会。另一边，阮长风也带着一群人马浩浩荡荡地来到上弋寻找玉盘，顾天得知阮长风此人有钱有势，于是借着知晓玉盘的下落，巧妙地接近阮长风，阮长风鉴于他熟悉这里地形，愿与他携手合作。

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顾天决定从符生那里开始查起，却意外得知他被杨县令抓走，身陷囹圄。原来，顾天与符生有一面之缘，当时符生在红楼吃霸王餐，逃跑之际遇到顾天。符生不满他欠钱不还，言语间得罪了顾天，顾天对他动手之际，意外打翻了符生的药箱，结果自己反而被迷晕，被红楼妈妈带走。这段过往，让顾天对符生印象深刻。

顾天为了见到符生，于是带着相关目击者来到县衙，言辞凿凿地表示符生在昨日午时定了一桌酒席，而且诸多目击者证实医堂的人中毒身亡之际，符生正与他们在一起，根本就没了作案的时间。文钰从这些百姓中得知符生不但医术高明，还能断案如神，觉得符生并非凶手。此时，符生来到厅堂寻找帮手，文钰主动站出来帮他打下手。在他们的共同努力下，夫人顺利生产，母子平安。杨县令感激不尽，符生希望杨县令能给自己一个机会，让他查案证明自己清白，毕竟自己精通医术，而且本县令史父亲的性命也牵涉其中，没有谁比自己更想找到真正的凶手。